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第2章. 项目总体建设思路
2.1. 设计原则
2.1.1. 实用性和先进性
当今的计算机技术日新月异，因此要求选择的方法、技术、工具、设备不仅要保证具有先进性，而且要保证技术方向的正确性。设计的方案要结合考虑实用和兼顾今后发展的目的，不论在服务器、软件及中间件等软硬件产品方面，还是在方法论、工具方面，都应选择当今国际上成熟的、主流的并领先的产品和技术来适应更高的数据处理要求，以满足医疗管理信息系统未来5-10年的需求发展，并应具有良好的扩展潜力，以适应未来业务的发展和技术升级的需要。
2.1.2. 安全性和可靠性
设计的整体方案要通过多种安全技术和防护手段，保证系统自身的安全性，保证服务不会中断。在本项目方案中，最重要的设计出发点就是系统的安全，关键设备或设备核心部件应当采取冗余设计，能够避免单点故障导致系统整体或重要功能的丧失，保证系统平稳运行，最大限度减少停机时间而且包括便于故障排查、恢复和日常的运行维护的机制。在采用硬件备份、冗余、负载均衡等可靠性技术的基础上，采用相关的软件技术提供较强的管理机制和控制手段，以提高整个系统和数据的安全可靠性。
2.1.3. 开放性、互联性和标准化
系统必须采用国际、国家标准、协议和接口，能与现有的和未来的系统互连与集成，支持HL7、IHE、DICOM、ICD10等标准。
本项目中必须遵循或参考的标准包括：
(1) 国家、行业、地方标准
卫生部《健康档案基本架构与数据标准（试行）》；
卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》
卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》
卫生部医院信息系统(HIS)基本功能规范；
疾病分类代码标准 (ICD-10)；
卫生部标准WS/T102-1998，临床检验项目分类与代码；
医药行业标准YY0252-1997，化学药品(原料、制剂)分类与代码。
(2) 国际标准和国外标准
HL7 v2.7，v3.0系列标准
XML（可扩展标记语言）
ICPC（国际初级保健信息标准）
CPT（美国医院临床操作服务分类编码和术语标准）
X12N（美国医疗保险业电子数据交换标准）
ICD10、DICOM、SNOMED、LOINC、HHCC、ICIDH等标准
2.1.4. 灵活性和可扩展性
设计的方案应当考虑系统的灵活性和可扩展性。系统建成后要能够满足业务近期、中期甚至长期时间范围数据和业务快速增长的需要。适应目前需求的基础上，能够满足医院以及相关医疗机构不断发展的信息化需要，充分地为将来可预见和不可预见的性能扩充留有余地，并具备方便地扩展系统容量和处理能力和支持多种应用的能力，可以根据业务发展的需要进行灵活、快速的调整，实现信息应用的快速部署，而且新功能、新业务的增加能够在不影响系统运行的情况下实现。系统要充分考虑到扩容和升级的需要，能灵活方便地适应未来系统可能的变化。选择应用开放性标准的产品，确保设备的兼容性；通过系统结构的合理设计和适度资源冗余，为未来的系统扩充打下基础，保证需求增加时系统的平滑扩充，保证前期的投资。
2.1.5. 经济型和投资保护
方案所选用的技术和产品应当全部遵循通用的国际或行业标准，各系统模块之间有良好的兼容性和较高的性能价格比。从长远来看，也便于系统的升级和移植或运行其他应用软件，实现整体效益，而且能以较低的成本、较少的人员投入来维护系统运转，提供高效能与高效益的医疗信息服务。
2.1.6. 易管理和易操作性
设计方案支持全面、完善、便捷、统一的系统管理和应急处理预案，保证一旦发生问题能在最短的时间内处理解决。而且，系统应具有良好的用户操作界面、完备的帮助信息。集成完备的运行监视系统、良好的管理界面工具或远程控制台，易于管理人员对其进行管理和维护，系统参数的维护与管理通过操作界面实现。
2.1.7. 整体设计和多种应用相匹配
系统需要进行统一设计，但是考虑到应用的多样性以及业务、部门等的差异，整体设计又不要过于制约具体的应用开发，要为各种应用开发提供灵活的手段。
2.2. 系统建设依据和参考规范
医院业务流程极为复杂，医院信息化是生命科学和信息科学的紧密结合，这就决定了医院信息资源平台的研发和实施是一个工作量极为巨大的系统工程。实现医院各类信息资源的一体化和标准化是医院信息化成败的关键，医疗信息资源的一体化和标准化设计为整个平台的关键目标。
◆HL7交换标准
考虑到将来区域范围内，市内，省内，全国范围内，乃至国际间的医疗数据交换，远程会诊，尤其是与商业医疗保险系统的资料交换，都要求医院系统能够提供标准接口，医院信息系统的建设必须严格按照国际标准、国家标准和地方标准开发。
HL7是由美国国家标准学会（American National Standards Institute，ANSI）批准颁布实施的美国卫生信息传输标准Health Level Seven，主要用于医疗卫生机构及医用仪器、设备数据信息传输。
HL7是国际通用的医疗信息化标准，目前已产生了Version 3.0版本。该标准分为两个部分，一部分是定义数据类型，另一部分是定义通讯协议。我院建设的HIS系统将严格按照HL7标准设计数据结构，并提供按照HL7标准的通讯接口，确保与外部系统的数据交换。
HL7标准的应用领域是医疗卫生服务及其相关领域的数据信息交换，其主要内容包括病人个人信息管理、病人入出院、转院信息、各类医疗服务（如手术、检查、化验、用药、医用材料及饮食等）项目的管理、财务管理信息、病人帐户管理、收费管理、医疗保险理赔、支付、检查化验结果回报、档案管理、病案管理、医疗服务预约管理。
采用HL7的主要意义：一是可以规范临床医学和管理信息格式，降低医院信息系统互连的成本，提高数据信息共享的程度，减少医院信息系统的研发与维护成本，增加医疗卫生信息的传输效率；二是有利于异构信息系统之间的医疗信息交换，有利于整合非标准信息格式，有利于医疗机构与社保等其它部门之间的及时交换信息；三是随着HL7应用的日益广泛，采用HL7作为标准的医院信息系统（HIS）和医用仪器、设备可以完全做到无障碍互连和医学数据信息的无障碍交换，为医疗服务机构内部各部门之间的数据交换和区域医疗服务机构之间的资源共享奠定了基础。
◆编码标准
我院的信息系统建设将采用如ICD10，ICD9，SONAMED、肿瘤形态编码等国际医疗卫生编码标准，全面采用XML技术，保证整个系统的数据编码与交换符合国际规范。对所有数据的编码，遵循国家或国际有关标准与规划。
必须执行的编码标准
国际标准 国际疾病分类代码ICD_10（GB/T 14396）
国家标准 设备名称字典（WZB01_90）
国家标准 单位性质代码表
国家标准 国家名称字典（GB26599）
国家标准 地区码字典(GB/T2260-1999)
国家标准 文化程度代码表（GB/T4658-84）
国家标准 专业技术职务代码字典（GB/T8561-88）
国家标准 婚姻状态编码（GB/T4766-84）
国家标准 民族码（GB/T3304-91）
国家标准 职业码（GB6565-86）
国家标准 职务类别代码表（GB/T 14946-94）
国家标准 性别码（GB2261-80）
国家标准 国家药品编码
卫生部标准 卫生机构（组织）分类代码(WS218-2002)
◆开发标准
参考卫生部《全国卫生信息化发展规划纲要》。
参考卫生部2002年版《医院信息系统基本功能规范》。
参考当地医疗保险政策和医疗改革政策对医院的要求。
数据分类与编码规范：
卫生信息数据中心对医疗卫生数据的交换与共享进行统一的规划，建立交换与共享数据标准和相应的标准维护和标准实施机制，指导各部门使用和遵循标准，确保标准能够满足和适应医疗卫生事业的发展。
数据采集与交换规范：
数据接口的建立有助于消除各部门之间数据交换的随意性，并且数据接口作为业务系统的数据交换平台之间的“交换机”，可以对数据交换和数据采集行为进行规范化，具体包括数据采集、格式转换、数据封装/解析和数据导入等功能。
日常信息化工作管理规范。
中国卫生信息基本分类框架。
中国卫生信息基本构成框架。
中国卫生信息标准需求分析与指导意见。
中国卫生信息标准需求基础框架。
中国医院信息系统功能规范。
中国医院基本数据集标准。
国家卫生统计指标体系。
中国电子病历标准。
卫生事件信息描述（meta-data）、信息表达、贮存、传输、数据流程、结构关系、隐私与安全性标准（分类）。
电子病历基本架构与数据标准。
电子病历数据组与数据元标准。
电子病历基础模板数据集标准。
2.3. 建设思路
本项目本着“充分利用医院现有资源”的原则进行建设，我司配合贵院对现有信息化网络进行测试，在网络符合信息项目进行的基础上，统一规划，分步实施，资源整合，信息共享。信息化项目建设要以方便病人为目的、以电子健康档案为基础、以临床应用为核心、以管理与决策支持为导向，充分利用和整合现有的资源，实现信息高度共享，全面提升医院的现代化水平，精心将我院打造为国内领先的综合型医院。
2.4. 效益分析
2.4.1. 社会效益分析
社会效益主要体现在提高服务质量和提高服务效率两个方面，这是从病人的感受和体验而言。其实，医疗质量和管理水平的提高必然带来服务质量的提高，医院各环节和整体工作效率的提高必然带来服务效率的提高。
在服务效率方面，随着本次信息系统项目的建设，医院将实现以门诊医生工作站为核心的流程改造，实现挂号、分诊、就诊、收费、发药、检查、检验、打针（治疗）各环节的共享和贯通，每个环节所需时间或多或少的缩短带来了整个就诊时间的大大减少，以平均日门诊量1000人计算，其社会效益十分可观。住院病人的服务效率主要体现在由于检查、检验的快速和报告的零时间送达，诊断、治疗、手术更及时。
在服务质量方面，主要体现在医院各岗位人员能更准确、更及时、更全面地共享病人信息，有利于诊断和治疗；医务人员工作效率的提高和非业务工作的减少，把更多的时间用于对病人的服务；用药监管、药品咨询与用药安全监测、麻醉药品管理、三级抗生素管理、医保药品管理等增加了用药的合理性和安全性；数字化的天然优势，使各环节的差错（如发药差错、收费差错、书写不清引起的差错）减少，同时提高了透明度；医疗质量管理深度和广度的加强，进一步提高了医疗质量。
2.4.2. 经济效益分析
信息化建设对于提高医院效率，改善医疗服务，提升医疗质量，优化工作流程，合理利用资源和降低医疗成本等方面都起着重要作用，因此信息化建设的投资将为医院带来一定的经济效益。信息化建设的经济效益主要分为直接的经济效益和间接的经济效益。
直接的经济效益：
主要表现在堵住漏费，减少药品，物资材料的流失，减少病人欠费而引起的坏帐，节约纸张和胶片，医院提供的增值服务的收入等。
项目 描述 应用效果
减少挂号费流失 防止因熟人或其他原因不挂号就诊而产生的挂号费与诊疗费的流失 全年减少流失的挂号费数字非常可观
减少欠费坏帐 减少因未及时催费病人未结算而离院引起的坏帐 新信息系统建设后能做到费用实时监控和催款
减少漏记费现象 减少住院病人检验检查帐单在出院办理后才达到结算处造成的漏收费 漏收的一般为检查检验费，从几十元到几百元不等，全年减少的漏费数字非常客观
减少药品的流失 减少普通药品因管理不善而形成的流失 普通药品的管理一般不记帐，而不用整个单位的药品而产生的流失，药品效期过期报废，各科管理的药品未跟踪记录产生的流失量非常巨大
节约物资耗材和减少库存管理费用 减少材料，后勤物资管理松散造成的浪费和库存管理费用 医院各科的物资材料管理比较松散，没有准确的记录，流失严重，为了保证供应，库存量必须保证，库存管理费用也比较高
节约各种申请单和处方等纸张 新信息系统建设基本实现无纸化后节约各种申请单和处方等纸张的费用 普通三甲医院每年花在处方，申请单，病历记录等各种医疗文书与办公用纸、表格等约数十万，新信息系统建设后，由于无纸化，这些费用基本可以节省。
间接的经济效益：
主要体现在提高了内部医护人员的工作效率和患者的满意度，工作效率的提高，病人流转加快，医疗资源得到更充分利用；医疗质量、医院形象、规范化、透明化等无形资产的提升，吸引更多病人就医；数字化使信息的及时性、准确性和全面性得以提升，对经济收入的增加产生巨大影响。这些效益提高的因素虽然是多方面的，但数字化建设无疑发挥了相当大的作用。
第3章. 项目总体设计
结合医院的信息化现状，对未来信息化发展的需求、规划，以及我司多年来在其他医院信息化建设过程中的成功经验，针对本项目医院信息化建设项目我司将提供一体化解决方案。
3.1. 软件功能的一体化设计
3.1.1. 规范的系统功能
软件功能设计遵从卫生部2002年4月下发的《医院信息系统基本功能规范》中相关规定，并且HIS系统已通过卫生厅工作领导小组评审，保证了软件功能模块的规范性。
3.1.2. 标准的数据字典
在系统数据字典设计上遵循以下标准：
凡有国家分类标准的一律采用国家标准；
无国家标准，则采用卫生部或有关司局制定的标准，包括卫生部医院管理研究所制定的一些临床应用分类标准；
凡国内无标准，国际上有标准或发达国家有成熟标准的，采用该标准；
如果只能采用医院分类标准，则一律采用用户自定义分类代码的方法。
3.1.3. 先进的系统构架
采用先进、成熟且稳定的计算机技术、网络通信技术、开发和运行平台、数据库系统、图形图像处理系统等技术和产品，并将其进行融合组建成一体化医院软件平台。
3.1.4. 灵活的系统设计
以后台参数控制的方式，将信息系统的流程预先进行分解。在医院实施过程中，可根据医院实际的需求进行调整。流程的改造是医院信息系统最为复杂的一部分，因为其可能设计到所有的程序都必须经过修改，而HIS在流程改造上就只是后台参数简单的“Y”，“N”的选择，即可完成流程的变动。
3.1.5. 多重的审核体系
医院流程管理中必然存在于多重审核机制，HIS系统为了使流程更安全、避免可能产生的错误产生，系统中设计了申请、一级审核、主任审核体系，申请必须通过系统逐级经过审核后，流程才能继续下去。
审核体系不仅进一步加强了医疗流程的安全性，而且在出现医疗事故后有依据可依，避免产生不必要的纠纷。
3.1.6. 及时的提醒机制
系统中各类结果产生模块中都加入了提醒机制，如住院医嘱、住院病历、检查报告、报告发布等等，系统中会以文字滚动及弹出式界面提醒操作员及时登记书写各类病历、报告等，以提醒医生来避免引起不必要的医疗事故及纠纷。
3.1.7. 精确的权限设置
权限设置，在医院医疗数据管理中处于至关重要的位置，不仅起到了保护医疗数据的作用，还担当着使整体系统流程规范化、从权限上保证系统流程的正常运行。因此，在设计系统操作员权限时，从操作科室到操作功能，系统的权限设置，能将员工的权限设置到某一个功能按钮的使用。
3.2. 医保“一卡通”模式的应用
3.2.1. 医保就诊的历史困境
自从有了医保开始，就产生了“一人多卡”的问题，医保病人在医院里就诊必须另办本院就诊卡才能在医院进行就诊，并且结算时还需同时刷本院就诊卡和医保卡方可进行结算，增加了病人的就诊麻烦同时也降低了医院操作科室的效率。为了实际解决这一问题，医院信息系统在病人就诊卡方面，引入了“一卡通”的就诊模式。
3.2.2. 一卡通的含义
“一卡通”即：一张就诊卡即可在医院里面通过，具体包括以下四方面：
医保卡可直接转换成本院就诊卡，无需另购买本院就诊卡
就诊卡作为就诊标识，可凭卡在院内任何科室就诊
在同是使用医院信息系统的医院，不同医院的就诊卡可通用
带银联标志的银行卡可转换为本院就诊卡，通过银行接口实现“电子钱包”。
3.2.3. 一卡通模式的意义
医院信息系统的不断改善，必然是为了进一步辅助医院实现“以病人为中心、以费用信息为主线、以医嘱作业为核心、以提高医疗服务品质和管理水平，优化作业流程，彻底解决困扰医院多年的“三长一短”和费用流失问题。而一卡通的引用，正是贯彻了“以病人为中心”的服务理念。
在医院的不断发展的将来，必然会遇到越来越多新的病人种类，一卡通模式的引用将“一人多卡”的困境迎刃而解，使病人的就诊变得更简洁，也大大减少了因就诊卡收费问题而引起的不必要的纠纷，增加了患者对医院的信任度，提升医院的社会形象。
3.2.4. 一卡通模式的优势
1、系统以就诊卡作为就诊的唯一ID
医院信息系统为了保证所有数据的统一化，以病人的就诊卡ID作为病人就诊所产生所有数据的标识。均能实现了对病人的基本资料，包括院内信息（如收费信息、配药信息、预约信息、就诊安排及各种检查、检验的申请等）和院外信息（如医保信息等）的统一调用。
2、统一的软件设计
软件均采用标准化的设计，且所有医院均采用统一的版本，因此在同是使用我司开发的门诊收费系统，医院的就诊卡均可以相互使用，无须病人在每个医院各买一张就诊卡。
3、开放式的接口
一卡通模式中，开发的灵活的数据接口，因此我司的一卡通模式不仅仅是与医保系统进行数据传输，还能与其它类型的医保卡、标准格式的VIP卡、甚至是带有银联标志的银行卡，灵活的数据接口使一卡通模式能适应未来医院信息系统的发展。
3.2.5. 一卡通模式流程模拟图
3.3. “排队叫号”模式的应用
排队叫号系统采用嵌入式设计，将排队叫号功能内嵌到各门诊工作站，实现分诊台、医生站、药房发药窗口、收费系统之间实时就诊数据传输，优化病人就诊流程，以“信息跑代替病人跑”的方式，提高门诊整体运作效率，缩短病人就诊时间。
系统以排号的形式，避免了病人长时间等待、漏诊、诊室拥挤、诊室就诊人数不均、发药窗口排长队等问题，真正解决长期以来困扰医院的“三长一短”问题，为病人和医生共同营造了一个人性化、舒适的就诊环境。
3.3.1. 医院就诊环境的现状
随着医疗改革的深入，就诊人群量不断的提高，导致了医院“三长一短”的问题日趋严重化，就诊室拥堵、就诊室外、药房取药窗口排着长长的队伍、病人焦急的等待但是医生受到了很强的环境干扰，无法有序的开展工作。在这样的环境下，医患双方犹如一根绷紧的炫，任何小摩擦就会引起不必要的纠纷。
医院就诊环境的问题可总结为以下几种：
排队等待时间长，导致病人情绪焦躁
诊治时间短，容易出现误诊
医生接诊量不均衡，导致部分医生超负荷工作，影响就诊效果
就诊过程复杂，病人需在门诊各部门间多次往返，产生强烈不满
就诊高峰期，无良好的就诊次序管理办法，导致门诊次序混乱
3.3.2. 排队叫号系统优势
降低病人等待时间
1、复诊病人可直接持卡至分诊台取号，分诊护士将病人安排至候诊人数较少的诊室，病人只需在休息区等待医生叫号。
2、医生诊结后，如病人账户余额足够则处方直接发送至药房，摆药人员可提前进行摆药，极大减少了病人等待取药的时间。病人到药房取号窗口打印取药凭条后，在休息区等待叫号取药。
3、医保病人或账户余额不足的病人，需先至收费窗口结算，结算发票上直接打印出取药单号，病人可直接至相应发药窗口凭发票取药。
优化医生诊治环境
1、液晶屏及语音叫号的模式，让候诊病人在休息区等待医生叫号，实现了“一对一就诊”的良好诊室环境，避免病人及医生受环境干扰而影响就诊效果。
2、分诊台分流就诊人群，平衡各诊室医生接诊量，避免医生因为负荷不均匀而长时间处于超负荷工作状态。
提高药房工作效率
由排队取号替代了原先刷卡摆药的模式，在扣费后处方即刻发送至药房，摆药人员在病人还未到达取药窗口即可提前摆药。同时，凭取药单取药的形式减少了发药人员的操作麻烦，也进一步提高了整个发药的效率。
3.3.3. 多功能型分诊台的构建
排队叫号系统，不仅以信息化手段替代分诊台旧模式，提高门诊整体就诊效率。在此基础上将就诊人群分为三类：普通、优特、预约。使就诊排队更显灵活性、人性化。
普通：普通就诊病人，正常取号后系统将其分配进候诊队列。
优特：如遇特殊情况需让病人优先诊治的，病人取得优特号后护士可将其插入到候诊队列的最前位。
预约：可允许病人先行至医院或电话预约就诊，取得预约号后，待开诊日就诊时护士视实际情况安排其排队位置。
排队叫号系统另开发了在线消息功能模块，通过该功能的应用，护士在不离开导诊台的情况下，能与各医生站保持联系，及时与医生交流处理各种就诊过程中发生的特殊情况。
3.3.4. 排队叫号系统使用前后对比图
3.3.5. 门诊优化流程（引入排队叫号）
3.4. “无纸化电子申请”模式的实现
随着医院信息化改造的深入，无纸化申请正逐步取代原先的模式，电子申请是医院信息系统未来的发展趋势，也迎合了医院切实的需要。
医院信息系统，在各领域各功能模块中完全引入了这一设计理念，另加上“数据无缝连接”的系统优势，进一步加强了电子申请的使用度，真正实现了医院无纸化业务申请的优势模式。
此模式具有以下优势：
3.4.1. 简化医疗流程、缩短就诊时间
在医院旧模式下，病人在就诊过程中必然产生大量的单据比如：处方单、检查单、结果报告、收费单据等等，病人必须带着以上单据才能正常完成就诊流程，并且以上单据均产生于不同科室，也导致了病人多次往返奔波与各科室之间，让病人就诊过于复杂。
下面对两种模式下，就诊各类环节进行对比：
就诊过程 旧模式 新模式
医生站就诊 每次就诊先至收费处挂号、凭挂号单就诊 医生站直接挂号，即可就诊
检查科室 凭医生申请单、及各类检查申请单等 至检查科直接刷卡检查
收费处收费 凭处方单、各类申请单 刷卡直接收费
药房取药 凭盖完收费章的处方单 刷卡直接取药
费用查询 凭收费处打印出的费用清单 自助查询系统直接查询
住院医嘱 医生全部手工书写 医生在系统直接录入
住院病历 医生全部手工书写 医生在系统直接录入
病人体征记录表 印刷模板，医生录入 护士在系统中直接录入
各类检查结果报告 医生手工抄录 系统直接生成
无纸化电子申请的理念，是以数据传输的模式代替纸质证明的模式，将所有的信息集成与IC就诊卡中，以此抛弃所有的纸质单据，（政策要求必须保留的除外），以信息跑的方式代替病人跑。
3.4.2. 加速科室信息反馈、提高医生诊治效率
旧模式下，申请科室与检查科室之间仍处于结果信息孤岛的境界，各类检查结果还是依靠着纸质或者其他载体的形式反馈回各医生站，这一申请与反馈的过程必然耗去了很长的时间。
无纸化电子申请模式，不仅使检查的申请完全可通过系统来进行，不再需要医生填写任何申请单，而且各检查科室做出检查结果后，医生即可在医生站系统中查询到该病人的检查结果。大大降低了医生及病人等待结果的时间。
3.4.3. 替代纸质申请、降低物质消耗
电子申请的最明显的优势就是节省纸张的消耗。对于医院来言，就诊中所需要书写的单据在日积月累下也是笔很大的费用，现在以就诊卡代替所有单据，完全可以减少这笔费用。
3.5. “综合收费窗口”模式的应用
门/住院收费窗口，是整个医疗流程中最核心的部分，一旦收费流程遇到阻碍就能在一瞬间产生患者就诊拥堵的状况，然而传统医院的收费窗口是按其功能进行划分的，挂号、收费、结算功能窗口都是分开的，随着医保类型的增多，医院还将自费病人与医保病人分开处理，如此划分收费窗口对病人来说有着众多的不变，最突出的有以下几点：
窗口排队人数不均，病人需排长队
排错窗口、重新排队
一次医疗诊治须多次排队
以上几点不仅造成了病人的麻烦，更造成了人力资源浪费的情况，同为收费窗口，但是却不得不面对窗口接待量不均衡，部分人员超负荷工作但部分人员却闲置，实质上是一种资源浪费的处境，特别实在面对就诊高峰期时。
功能划分收费窗口的模式，实质在促进了“三长一短”的产生，严重阻碍医院进一步发展及扩张。
3.5.1. “综合收费”窗口的优势
我司在医院计算机管理信息系统软件设计上充分考虑到了这一点，为了解决这一问题，我们引入了“综合窗口”这一全新的思路。在软件设计上我们将门诊挂号、划价、收费、交款、结算等等功能集成在一个应用子系统中，通过在门诊窗口使用这个应用子系统，从而实现“综合窗口”。“综合窗口”就是指窗口具有综合功能，也就是说在每个窗口都可以具备所有的功能。这样给医院给病人带来以下好处：
1、将原来各个业务高峰期的单窗口的长队分散到了各个窗口，实现了资源共享。一般情况下，相同的业务量，采用“综合窗口”要比传统的单一窗口节省窗口，从而节省医院人力、环境等各种开销。
2、减少病人多次排队、排长队，避免病人排错队，节省病人排队时间，真正解决病人就诊“三长一短”的问题，大大方便病人就诊。
由此可见“综合窗口”的使用，方便了病人、减轻了门诊导诊、门诊窗口的压力，从而提高医院的服务水平，节省医院有限的资源，提高医院竞争力，为医院带来可观的经济效益。
3.5.2. “综合型”与传统型效率对比
根据收费工作分配及传统的窗口建立，我们将传统收费窗口归为以下几个：挂号窗口、自费窗口、省医保窗口、市医保窗口，除挂号窗口外，其他三个窗口分别承担着：建卡、交费、结算、退费等工作职责。而“综合型”收费窗口，集成了所有收费功能，包括自费和医保的。针对于两种模式，进行以下对比：
综合型与传统模式收费效率对比
工作内容 传统模式 全功能型
建卡（自费） 自费窗口 全部窗口均可
建卡（医保） 省医保、市医保窗口 全部窗口均可
交款 所有窗口 全部窗口均可
挂号 挂号窗口 收费、排队、分诊、医生系统均可
结算（自费） 自费窗口 全部窗口均可，预交金充足支持不结算取药或做检查
结算（医保） 省医保、市医保窗口 全部窗口均可
退费（自费） 自费窗口 全部窗口均可
退费（医保） 省医保、市医保窗口 全部窗口均可
清单打印（自费） 自费窗口 全部窗口均可
清单打印（医保） 省医保、市医保窗口 全部窗口均可
综合型与传统模式投入对比
对比基数：传统按4窗口为对比基数
传统型：4工作人员、2台本院读卡器、1台省医保读卡器、1台市医保读卡器
综合型：3工作人员、3台医保一卡通读卡器
人员对比：综合型模式均衡了各收费窗口的工作量，因此3个人饱和工作效率下完全可以代替4个人不平衡的工作效率。
硬件对比：因为所有窗口集成了所有功能，因此每个窗口必须配备自费读卡器、省市医保读卡器，现由于我司生产了医保一卡通读卡器，该读卡器能同时读取：自费卡、省医保卡、市医保卡、异地医保卡等，因此在医院收费窗口硬件投入上也大大的降低。
第4章. 系统功能概述
4.1. 系统配置与结构
网络结构：客户/服务器体系结构和TCP/IP网络协议；
系统平台：网络操作系统可选择Windows 2000 / 2003 Server、或Unix、Linux；客户端选用Window XP/7 ；
数据库软件：选用甲骨文Oracle产品，版本9i以上；
开发工具：应用软件采用面向对象的开发工具Borland Delphi 。
4.2. 应用系统总述
HIS以实现医院信息化管理为设计原则，围绕病人在医院活动的各个环节，来构造系统的整体框架。系统覆盖医院业务的各个流程，按照系统职能的不同主要包括：临床诊疗分系统、药品管理分系统、经济管理分系统、综合管理与统计分析分系统、后勤管理分系统等六大模块，并且具备操作便捷、查询灵活、整合度高等特点。具体说明如下：
4.2.1. 系统的便捷操作
1、全面支持全鼠标、全键盘或键鼠混用模式
各子程序功能按钮均使用鼠标点击和键盘组合键两种使用模式，满足电脑使用熟练度各层次的操作人员。
2、建立各类模板引用功能
程序中针对各业务设立了模板引用功能，操作员可预先制作如：处方模板、诊疗模板、检查单模板等，在使用时可直接饮用，修改数量即可完成操作。
3、历史数据的直接调用
程序对医院管理允许开放的记录予以查询调用功能，如病人历史诊疗信息，病人历史检查结果信息等，医生在操作时可直接调用该数据只本次就诊中，无需查询任何纸质报告单就可完成对病人历史病情的了解。
4.2.2. 数据的灵活查询
程序中提供了灵活的数据查询统计工具，操作人员可以选择不同的查询条件得到需要的结果数据。
4.2.3. 第三方程序的高度整合
合理用药、区域医疗等其他专业软件接口，均已能与我司软件整合。
4.3. 临床诊疗分系统
临床诊疗分系统主要包括：门诊医生工作站子系统、住院医生工作站子系统、门诊护士工作站子系统、住院医师工作站子系统、病区护士工作站子系统、医技科室管理系统等模块，具体功能如下：
4.3.1. 门诊医生工作站子系统
作为病人诊疗首站的门诊医生，有着决定医院整体诊疗效率的重担，医生使用系统的熟练度决定了医院每日能接诊病人的数量，随着医院信息化的发展，门诊医生工作站从根本上取决了医生手工开单的模式，但是一个系统是否能真正的加快医生的效率，完全依赖于该系统是否真正从根本上解决了医生：操作慢、实用度差、数据不全面的问题。
门诊医生站，简化了所有功能操作模式，通过键鼠合一的操作模式在一个界面上就可完成自挂号、病历、处方、检查等必要操作，方便满足各类医生的操作需求；另外还增加了自定义模板、历史病历、诊断、处方、检查的引入，彻底让医生拥有了一个操作即简单又快捷的诊疗辅助工具。
不仅如此，为了强化医生站的功能，门诊医生站还引入了：排队叫号功能、LIS检验结果查询功能、PACS影像结果查询等，使医生能在第一时间获得病人的各类检查信息，加快了医生的诊断效率，同时也降低了病人等待的时间。
4.3.2. 住院医生工作站子系统
住院医生站，肩负着住院病人诊治的重任，然而旧模式下，除诊治外以下问题长久以来都困扰着住院医生，使其在肩负诊治重任的情况下还背负了繁重的书写任务：
1． 手工书写所有医嘱、检查申请单
2． 手工书写所有住院病历、病程、检查情况书、出院小结
3． 所有医嘱落实必须医生一遍遍的往护士站告知
由于住院医生工作站的复杂性因此该领域的信息化建设相对滞后，以上问题逐渐成为了历史性问题，住院医生与护士深陷入其中，工作流程复杂、工作效率降低，无法安排更多的时间用于病人的诊治上。
在设计住院医生站时，就完全考虑了以上情况，住院医生站功能覆盖住院医生站所有业务领域，使住院医生能完全依赖信息系统就可处理所有的医嘱录入、检查申请等工作，降低医生在这方面所耗费的时间将更多的时间用于病人诊治上。
1. 支持长期医嘱与临时医嘱分别处理；
2. 开医嘱时，提供医师级别与处方权相匹配的提示功能；
3. 支持医嘱打印的分页打印与续打印；
4. 医嘱录入可以引用模板；
5. 医嘱内容另存为模板功能；
6. 可以复制病人历史医嘱；
7. 医嘱信息可以快捷引用到病历中；
8. 录入医嘱时，能够获得药剂科的药品可供情况
9. 医嘱可以嵌入合理用药系统，医嘱下达时有合理性检查处理和提示，如药物知识提醒、药物相互作用等；
10. 下达检验申请时能够提示与项目相关的标本
11. 检验申请能传送给检验科室；
12. 所有检查，检验项目和药品字典都来自全院统一字典
13. 具有长临医嘱互相转换功能
14. 具有由普通医嘱自动生成出院带药医嘱的功能
4.3.3. 门诊护士工作站子系统
门诊护士，门诊流程中辅助诊疗的部门，门诊护士站可能承担的任务包括：挂号、分诊排队、诊疗（打针及输液等）、代入处方、维护门诊次序等等。未来门诊护士站随着门诊就诊人次的增多，及就诊人群的复杂性，会面临着越来越多的工作任务。
医疗信息系统对于类似门诊护士工作站这样的一线工作站最重要的功能就是：辅助护士操作，降低护士操作时间，进一步简化工作复杂性，利用程序达到加快护士工作效率，降低护士高负荷工作状态。
门诊护士工作站子系统集成了：
1. 护士代入处方
医院中必然存在一些对电脑操作比较薄弱的使用者，该功能是允许护士在医生的许可下在门诊护士站帮助录入病人的处方，在无需处理此类特殊情况下，院方可以屏蔽该功能的使用。
2. 门诊分诊排队（门诊就诊取号）
该功能在使用排队叫号系统时搭配使用，能由护士对所有就诊病人进行挂号安排就诊科室、排队次序进行安排及管理，详细介绍见本文第2.6章，“排队叫号”模式的应用。
3. 门诊处方记账取号（药房领药取号）
该功能在使用排队叫号系统时搭配使用，能由护士对所有病人已开处方进行记账并让系统自动分配取药窗口及排队次序，详细介绍见本文第2.6章，“排队叫号”模式的应用。
4. 门诊医师排班管理
该功能是让护士对门诊医生排版进行查询，并以此在门诊医师排班表进行公示，让就诊病人及时了解医师情况。
5. 项目录入、执行、冲销
门诊护士工作任务之一就是为门诊病人进行输液、治疗等，该功能让护士录入需要在护士站进行治疗的病人诊疗项目，并对其进行执行、扣费、退费等操作。
6. 查询统计功能
包含了：病人病史查询、处方明细及诊疗查询、药典、药品别名、药品库存、诊疗字典查询；护士工作量、门诊科室项目、诊疗工作量统计等。以上查询统计功能均可由权限对功能使用人范围进行控制，并且院方也可根据实际需求，屏蔽以上任何一个功能模块。
4.3.4. 病区护士工作站子系统
护士工作是住院病人治疗过程中最为关键的任务，为减轻护士工作压力，在软件功能入了住院医生站、LIS结果、医技无纸化申请等功能，使护士能从繁重的抄录工作中解脱，腾出更多的时间用于病人的护理中。
与住院医生站数据的传输：
病区护理系统与住院医生系统实现了真正的无缝连接，医生站所有开出的医嘱护理系统可直接显示，护士可直接对医嘱进行处理。相比旧模式下医生手写医嘱，护士在护理系统中进行录入而言，大大减少了时间同样也大大减少了医嘱的错误率。
同时，我司另行开发了“消息通知系统”，医生站开立或变更医嘱，护士站消息模块即刻滚动显示，提醒护士对医嘱进行执行。医嘱经护士站处理后系统以不同颜色进行体现，住院医生系统也同时体现。
系统中其他信息如：零散处方、检查治疗医嘱、病人体征信息等等均可在两系统中互相传输。
与其他检查科室的数据传输
旧模式下，病人所有的检查治疗申请必须由医生站开出申请单，再由护站进行录入，病人需持申请单至各检查科室。病区系统能自动接收医生开出的治疗检查医嘱，护士只需在系统中进行执行就可为病人做各项检查治疗。其他科室的检查项目，在护士执行医嘱后，即刻发送给相应检查科室。
无纸化检验申请流程（嵌入LIS系统标本采集功能）
旧模式下，对于病人的各项检验医嘱，护士必须手工书写条码贴，还需开立各种申请单，如批量送检，很容易出现标本错误的情况。如医院有使用LIS医学检验系统，护士站可直接在系统中打印处条码贴贴于试管上，所有检验申请可直接通过病区系统传送至LIS医学检验系统中，无需护士在开立纸质检验申请单。
这些功能的实现即有效的打打地降低了护士站操作错误率，更能让护士更方便更快捷的操作各项业务。
4.3.5. 医技科室管理系统
医技科室管理系统主要用于各类检查治疗科室，医生可通过系统实现检查项目的开单、扣费、执行、报告录入等功能，通过信息化手段辅助医生进行医疗检查，提高医生工作效率，降低开单收费错误率。
医技科室管理系统与其他系统间实现数据无缝连接，对于各医生站所提交的检查申请，通过读取病人就诊卡，医技管理系统直接显示出病人所需要检查的项目、申请医生等信息，无需再让医生重新录入，摒弃了旧模式下门诊医生手写申请单，检查科室需派专员重新录入的处境。
4.3.6. 手术麻醉系统
手术麻醉系统主要应用于对医院手术环境的信息化管理，系统能实现与医生系统、病区护理系统数据的无缝传输，手术申请单均能从医生系统提交至手术麻醉系统，手术麻醉系统所记录的手术及麻醉系统均能够反馈会医生及护士系统，提高了病人手术及麻醉信息的共享度，方便医生和护士对病人进行治疗和护理，降低了等待手术麻醉纸质报告单的时间，提高了整体工作效率。通过以上模式的应用，逐步改善手术麻醉流程，从而实现最终的“无纸化”手术麻醉治疗及管理模式。
系统主要功能包括：用于管理住院/门诊病人的日常手术业务，如：手术申请、手术安排、麻醉安排、术后登记、手术医嘱、手术治疗费和药品费的收取、手术用药的补充、退费、退药、查询和统计等。系统可以处理的病人对象包括门诊病人、住院病人和非门诊住院病人，同时支持预交金（持卡）和现金两种支付方式。系统能很好的满足手术麻醉科室的需要，同时能与护理、药房、收费、医技、医生工作站系统良好地衔接。
4.4. 药品管理分系统
药品管理分系统主要包含药库管理子系统和药房管理子系统两个模块，具体功能如下：
4.4.1. 药库管理子系统
药品的使用是医院医疗环节的核心要素，药品的完善管理不仅能确保医生安全用药，更能有力的保证医院业务正常稳定的运行，因此在医院信息系统中药品管理的首要环节，药库的管理必须达到数据的实时、精确、完整。
药库管理系统是对医院各种药品的购进，保管，出库和统计核算的全面管理，是药品管理的核心。本系统通过联网的方式与各药房直接沟通。 在药库管理中结合了药品的库存管理和账目管理，包括系统维护、药品入库、药品出库、药库药品会计核算、药品采购管理、药品调价、药品报损、药品盘点等等。 药库子系统包括西药库、草药库、中成药库,系统登录时判断用户所属的部门来确定药库的类别，再根据不同药库类别确定可见的数据。药库子系统的使用统一了全院药品的价格、编码，使药品的估价精确化，及时把握药品的库存情况，统计药品的用药量，加强药品采购管理，使医院的药品管理更加规范。
4.4.2. 药房管理子系统
药房承接着药库、科室、病人三大环节，因此在就诊高峰期，药房面临着巨大的业务压力，也正是因为这样的困境，导致了药房人员会出现工作失误，引起不必要的医疗纠纷。药房系统根据多年来开发的经验，为医院提供了一套完善的从进出存管理、到药房财务管理、各类单据打印等等功能的一体化药房操作系统。
本系统模块用于药房药品的进、销、存管理。主要功能包括：处方管理；特殊药品管理；药品费用清单管理；借药管理；药品的领用、报损、盘点，退药等；各种查询统计功能。适用药房包括：中心药房、门诊西药房、中草药房、中成药房，并支持多个同类药房。实现药房药品的规范化管理，方便了病人在医院的就诊，真正实现病人一卡通，病人持一张卡，便可在不同药房取药消费。
医院药房一般分为两种：为门诊病人服务的门诊药房和为住院病人服务的中心药房。我们的药房管理子系统集成了门诊药房和中心药房的功能，能同时应用于门诊系统和住院系统。系统通过权限设置，使得不同部门使用该子系统不同的功能。
4.4.3. 药房配药管理子系统
配药系统是面向门诊药房配药和发药人员使用，实现门诊药房系统部分功能。包括三个部分：门诊配药、窗口状态设置、窗口切换，在搭配排队叫号系统时能实现提前摆药的功能。
1.门诊配药
门诊配药分4个小窗口：分别是打印队列、配药队列、发药队列、查询窗口。主要操作步骤如下：
1) 从配药系统的门诊配药菜单中选门诊配药进入门诊配药的打印队列窗口。打印配药单有两种方式，一种是选择打印一种的自动打印，选择打印指对单个病人打印，自动打印会自动刷新打印配药单，不用人工按。
2) 配药单打印好后单击“配药”进入配药队列，在“发药序号查询框”输入发药序号，按回车就确认该病人配好药，自动跳到发药队列。如果在要求登入框选中就要求输入哪位配药人确认。
3) 发药队列：单击“发药”进入发药队列窗口。在发药里的病人在药房显示“以下病人请请取药：“**病人”。如果病人取走药，就在发药序号框输入发药序号按回车确认已经发药，该病人就在发药队列消失。
2.窗口状态设置
如果该窗口要停止工作，阻止门诊处方发往本窗口，就在这里设置。
在门诊配药系统，从“门诊配药/窗口状态设置”进入状态设置窗口：如果要让他停止工作就选中“停止”按确定就可以。
3.窗口切换
窗口切换配药前设置好本窗口：从配药系统的“门诊配药/窗口切换”进入，选择好确定。（配药窗口在后台系统的“系统维护/窗口诊室编码”维护，然后从“系统维护/窗口流程设置”维护好发药流程）。
4.5. 经济管理分系统
经济管理分系统主要包括：门诊收费管理子系统、住院收费管理子系统、IC卡管理子系统、多媒体导医系统，具体功能如下：
4.5.1. 门诊收费管理子系统
门诊收费系统，承载了病人建卡登记、收退预交金、病人收费结算及退款、以及财务管理方面的预交金管理、每日费用缴款、票据管理等等工作任务，因此门诊收费系统必须具备：系统反应速度快、操作简单、数据精确、报表统计清晰这样的基本要求。
为提高门诊收费员的工作效率，避免收费窗口拥堵导致整体就诊效率降低的状况，开发了：医保一卡通就诊模式以及预交金就诊模式，通过以上两个模式的实现，大大降低了病人在收费窗口等待的时间以及往返收费处的次数，降低收费处的业务压力，也提高了整体就诊效率。
本系统同事实现了挂号、收费项目的录入、账户结算(打印发票并退还病人的预交金)、收费员结账处理、查询统计等。本系统同时支持现金、记账、医保、信用卡等多种结算支付方式。并实现在收费员每日下班前，由财务人员对收费员做结账处理、打印缴款日报表、应缴款日报表等功能。
4.5.2. 住院收费管理子系统
住院处管理系统包括了对住院病人进行注册、登记，查看病人基本信息，及收、退预交金的管理。实现了住院病人入院、出院、医疗费用结算，收费处财务管理，科室核算和病人信息共享等管理操作。电脑能自动的查帐、对帐、结帐、核算报表等，可通过该系统提高工作效率，提高医院的社会效益和经济效益，促进医疗卫生事业的发展。
4.5.3. IC卡管理子系统
该功能模块主要用于管理医院内使用的IC就诊卡，功能包括：院内卡批量入库、院内卡回收入库。
4.5.4. 多媒体导诊系统
该功能主要用于医院门诊大厅的自助查询机，维护完毕后，该系统可以实现：
1.医生介绍
由科室对医生的照片及文字介绍进行录入，即可在系统中进行展示
2.科室介绍
录入科室的照片及文字介绍进行录入，即可在系统中进行展示
3.医生排班介绍
由门诊相关人员将门诊医生排班表录入在系统中，病人即可查看到。如果医生系统有使用医生排班规则，则在多媒体导诊系统中无需再进行维护，直接调用医生排版规则。
4.医疗项目价格表查询
将医院的所有诊疗价格表进行公示供病人查询，该数据无需录入，直接引用HIS系统中的诊疗价格表。
5.医保（新农合）报销比例查询
将医保（新农合）的报销比例供病人查询，该数据无需录入直接引用HIS系统中的诊疗价格表。
6.就诊费用查询
病人可在该功能模块下凭就诊卡社保卡居民健康卡查询到历史所有的就诊信息及费用信息。
4.6. 综合管理与统计分析分系统
综合管理与统计分析系统主要包含：后台管理维护子系统、项目管理子系统、院长查询子系统等模块，具体功能如下：
4.6.1. 后台管理维护子系统
后台管理维护子系统是医院信息系统的基础，该系统对整个医院的基础数据进行一个全面的维护，在一次维护完毕后，后期无需再对本系统数据进行大面积的修改。
本系统中涉及维护的基础信息如下：
A. 部门编码
对医院所有需要操作系统的科室进行维护，需要设置部门的性质，部门名称，如果是住院科室需设置床位数等，其他信息均有系统直接生成。
B. 病区部门对照表
主要是用于病区基础设置，针对于一个病区存在两个科室的情况，需要病区及部门科室的对应。
C. 员工编码
维护所有需要使用系统的员工编码，维护内容包括：名字、性别、胸卡号、部门名称、处方、贵重、毒品、神经、默认挂号类别。用户凭胸卡号登入对应的部门，处方、贵重、毒品、神经限制医生允许开出的特殊药品级别。如果根据医生级别控制挂号权限模式，那么医生挂号的类别就是本功能下维护的挂号类别。
D. 疾病编码
所有疾病的编码包括ICD10 编码，本编码在系统使用时会导入一个基础模版，医院只需要在此模版上进行增删减工作，无需全部重新录入。
E. 权限维护
维护相应组别操作员的使用权限，可针对每一个人或者一个组别的操作员进行设置，权限可以精确到各系统每一个模块的功能按钮。
F. 用户部门权限
维护部门员工的程序登入权限。
G. 电脑授权
可以限制前台电脑的系统登入权限，在MAC地址绑定的情况下，在电脑授权表外的IP地址无法登入到任何程序中，有效的防止了计划外的终端登入，避免病毒的入侵以及资料的外泄。
H. 窗口（诊室）编码
主要用于排队叫号系统，诊室对应的分诊台液晶屏，维护完毕后诊室的排队情况会在液晶屏在实时显示。
I. 系统日志
可供系统管理员查询所有程序的操作日志。
4.6.2. 项目管理子系统
《项目管理系统》主要实现医院收费项目价格管理、维护，医保项目字典的导入、导出、维护，其他字典库的维护。
对于项目管理而言，一个医院信息系统存在几十万条项目需要系统维护人员进行管理，对于项目的可收费情况、医保支付比例、项目可执行科室、项目的启用和停用，如果仍完全使用全人工操作，逐条进行操作，那么势必会消耗系统操作人员大量的时间。
项目管理系统，大幅度的采用导入及导出的方式，最大限度的降低维护的时间；应对与医保中心经常性变动医保药品的报销比例，我司设计了医保报销比例导入以及同步其他医保中心报销比例的功能。
4.6.3. 院长查询子系统
院长查询系统，作为院长决策辅助程序，院长查询子系统必须向院长提供医院最新的数据动态信息，最详细的数据汇总报表，最准确的各类数据支持。
为了有利于医院内部高层管理人员对目前医院的经营和运作情况的全面、正确和及时的了解，系统提供了院长查询和决策分析子子系统，该系统能实时地提供门诊住院各项指标进行分析统计；门诊和住院日报数据更能详细到各科室。同时，系统还提供了其他各项医疗情况的统计分析为医院日常的业务管理提供了第一手的现场资料，同时也为决策者进行决策提供支持和参考。
4.6.4. 病案管理子系统
软件主要提供了病历管理及病人病案信息管理功能，并且能通过接口直接从HIS系统中提取住院病人的各项信息，减轻操作员录入工作。各项统计方式能直接对住院病人情况进行分析，从而给医院医疗提供数据上的支持。具体功能如下：
功能介绍
1. 病案首页、卡片录入：
提供灵活多样的输入法功能、用户自定义的默认信息、效率更高的录入保存。录入内容：住院基本信息、诊断信息、手术信息、费用信息、接生信息。
2. 提供病案归档信息的维护，并与首页紧密联系。同时提供归档的各种统计报表。
3. 病案综合查询：
给用户一个自定义查询病案的功能，使得用户能够灵活的设置条件，完成“并且”、“或者”、“渐进”等查询，满足各种查询的需要。同时，在查询的基础上，可以进行统计分析（频数统计、列联表统计、计量统计），并提供图形显示。
4. 病案借阅：
该部分与病案综合查询连成一体，也就是在综合查询的基础上，完成对查询的病案借阅等功能（单本借阅、批量借阅、归还、催还）。
5. 报表统计：
国际疾病分类报表、分病种报表、出院病人分类表、出院病案首页报盘统计、手术切口分类统计报表、病人顺位排列、医生工作量统计等。
6. 自定义报表：用户可以调整任意报表的显示格式、自定义新的报表。
7. 提供完整的系统维护功能：
权限维护、部门编码维护、员工编码维护、ICD10疾病编码维护、部分分病种归类维护、手术编码维护、过敏药物维护、县市代码维护、国籍代码维护、其他选项维护、系统参数设置。在部门维护中，用户可以根据自己的情况，对科室的状态进行调整，以便统计报表时灵活使用；在部分分病种归类维护中，用户可以自定义自己的归类方法，以便统计。
4.6.5. 医疗数据统计分析子系统
软件主要提供了门诊住院的各项指标统计分析，该系统的各项基础数据可以从HIS系统与病案首页系统通过接口直接引用，减轻操作员录入工作。通过对各项数据的统计分析，能够生成各类上报报表，具体功能如下：
1. 数据录入：
住院、门诊、观察室、辅助科室、指标的数据录入。住院部分的数据可以从病案或医院系统中提取、门诊、观察室数据通过接口可以从医院系统中提取。
2. 提供丰富的工作报表：
门诊、住院日报表、门诊诊疗报表、急诊报表、观察室报表、住院者报表、辅助科室报表、病床使用报表、质量指标报表、53项指标报表。上述除门诊、住院日报表外，均提供日报、逐日报、任意时间报、月报、逐月报、任意报。
3. 辅助科室报表的各种提供多种排版方式、有效的使用纸张，做到美观实用。
4. 提供卫生厅的上报报表：
门诊诊疗报表、观察室报表、住院者报表、辅助科室报表、病床使用报表、质量指标报表、疾病分类报表。上述报表均提供季报、半年报、年报。
5. 对比分析：
门诊诊疗报表、急诊报表、观察室报表、住院者报表、辅助科室报表、病床使用报表、质量指标报表、53项指标报表的任意时间报的比较、任意报比较。任意科室、任意时间的指标对比分析。同时提供完整的图形显示功能。
6. 报表设计：
该部分提供强大的自定义报表功能。用户既可以在系统的报表上复制报表、也可以重新创建新报表、并可以对报表的排版显示方式进行调整。
7. 提供完整的系统维护功能：
权限维护、部门编码维护、员工编码维护、ICD10疾病编码维护、辅助科室维护、指标分类维护、其他选项维护、系统参数设置等。
4.7. 后勤管理分系统
后勤管理分系统主要包含：库存物资管理系统、固定资产与设备管理系统、供应室管理系统等模块，具体功能如下：
4.7.1. 库存物资信息管理子系统
《库存物资管理系统》是用于医疗库存物资核算以及管理，它包括库存物资的入库、出库、库存，使用和维护等处理，提供各种账簿管理（库存物资增减表、库存物资总账、低值易耗品分布账、明细账等）以及各种查询、报表（领用分布表、库存物资增减汇总）等。
功能介绍
1. 系统维护
该部分用于对子系统环境设置和日常运行维护。提供丰富库存物资品名字典以及其他的字典维护。
2. 采购计划
该部分根据不同的方式（配置定额、平均数等），提供不同的采购计划单，以便保证各种物资的库存。
3. 入库处理
完成对消耗品的入库处理。包括根据发票录入有关数据，经库房审核账物相符后，再将器材实际入库并打印入库单。
4. 出库处理
完成对消耗品的出库处理。包括根据请领单录入有关数据，经库房审核账物相符后，再将器材实际出库并打印出库单、完成对消耗品基本价目表中相应价格的调整、完成对科室现有消耗品表中相应数量的增加。
5. 库存管理
完成对消耗品库存管理的有关处理。包括对库存消耗品数量的调整，消耗品的调价，消耗品库存上下限限定，采购申请等处理、完成对消耗品库存盘亏、盘盈等处理。
6. 低值易耗品管理
专门为低值易耗品进行报损处理。
7. 账簿管理
提供日常管理的各种账表：库存物资增减表、库存物资总账、库存物资明细账、库存物资数量明细账、低值易耗品分布账、明细账等。
8. 其他报表及查询
用于子系统内部和其它相关分系统对消耗品进行综合统计、查询并将结果以屏幕显示、打印报表和屏幕图形显示三种形式输出。
4.7.2. 固定资产与设备管理子系统
《固定资产核算管理子系统》是指用于医疗固定资产及设备核算及管理的系统，该系统不仅对医疗的固定资产进行入、出库及库存管理，还包括折旧管理、使用和维护管理及效益分析等功能。本系统实现的目标是医疗固定资产订购计划申请、订购计划审批执行，到库存管理及出库后的使用、维修、报废以及折旧、成本核算等工作的计算机管理。
该系统针对目前大多数医院所采取的利用卡片结合经验为基础的人工管理模式所存在的管理面窄、无法及时处理固定资产管理过程中动态变化的数据以及工作量、成本核算等数质指标不易统计分析等缺陷，提供了一整套科学统一的，功能完备且易于操作使用的自动化管理手段和方法。以其规范有关科室的工作程序，减轻相关工作人员劳动强度，提高工作效率，降低工作量；使统计分析、汇总数据更加迅速、准确；统一器材、各种编号，便于上下级之间及本院各子系统之间数据交换；可定量地描述各种医疗固定资产的使用情况，为医院进行医疗成本核算提供可靠的基础数据；有利于加速医院自动化建设进程，提高医院综合管理水平。
4.7.3. 供应室管理子系统
供应室主要职责是为病区及门诊各科室提供所需消毒物品及一次物品的发放，并及时回收清洗用脏的物品。因此，供应室管理子系统主要完成物品发放、物品请领、统计查询、工作量统计、系统维护等功能；下面简要介绍各部分功能：
1. 物品管理
1)领用物品申请：科室申请领用一次性/消毒物品。
2)领用物品确认：供应室对科室所需物品请领单进行确认或退回，生成科室所需物品发放单。
3)物品回收消毒：从科室收回消毒物品进行消毒登记。
4)物品打包登记：供应室打包登记.
2. 库存管理
1)物品入库申请：供应室填写所需物品请领单，提交到材料库。
2)物品入库确认：材料库对供应室所需物品请领单进行确认或退回，生成供应室所需物品领用单。
3)药品入库申请：供应室填写药品请领单，提交到药库。
4)药品入库确认：药库对供应室消毒药品请领单进行确认或退回，生成供应室消毒药品发放单。
5)物品报废登记：物品的报废登记。
6)物品退库登记：物品的退库登记。
7)药品耗用登记：登记消毒药品的耗用情况。
3. 数据查询
1)领用物品查询：按病区/门诊科室、物品性质和领用日期等条件进行查询。
2)消毒物品报废查询：按日期进行消毒物品报废查询。
3)物品库存查询：查询各种物品的库存。其中还可以查出某一物品的入出库记录。
4)药品库存查询：查询各种药品的库存。其中还可以查出某一药品的入库、耗用记录。
4. 数据统计
1)领用物品统计：对月份/季度/时间段、消毒/一次性/所有物品病区/门诊科室汇总.
2)消毒药品耗用统计：消毒药品耗用统计表。
3)发放物品工作量统计：发放物品工作量统计表。
4)清洗物品工作量统计：对月份、所选时间段进行汇总打印。
5. 系统维护
1)物品（包）维护：对物品名称编码进行维护，主要信息有：物品编码、物品名称、物品规格等；
2)物品包内含物品维护：维护物品包中所含详细物品。
3)消毒物品清洗费用维护：维护清洗每件物品的费用。
4)其它功能同现有子系统。
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